O SIGNIFICADO DA VIDA

terça-feira, 12 de maio de 2020

Uma esperança de salvar vidas e reviver a economia: o estudo que confirma a imunidade daqueles que tinham o COVID-19.





Cientistas da Faculdade de Medicina Icahn, no Hospital Mount Sinai, em Nova York, analisaram o sangue de 1.343 pessoas infectadas pelo novo coronavírus. Quase todos os anticorpos criados.

Tudo indica que o novo coronavírus continuará sendo uma ameaça , contra a qual ainda não existe tratamento ou vacina infalível . É por isso que é essencial saber se os anticorpos que uma pessoa infectada e em recuperação consegue desenvolver permanecem em seu sistema: isso permitiria uma reabertura da sociedade global, atingida pela pandemia , moderadamente segura, pois os curados não poderiam sofrer um segunda infecção.
Nos últimos dias, houve muita discussão sobre testes de anticorpos para determinar quem é imune e poderia voltar ao trabalho: por exemplo, Alemanha, Reino Unido e Chile tiveram a ideia de documentos ou "passaportes de imunidade " que permitiriam Quem não pode pegá-lo novamente substitui pessoas vulneráveis, principalmente em locais com os maiores riscos de transmissão, como hospitais ou transporte público .

Um novo estudo preliminar trouxe alguma esperança nessa direção, que os especialistas chamam de "imunidade ao escudo" : estabeleceu que quase todas as pessoas que sofriam do COVID-19 , independentemente da idade, sexo ou gravidade da doença. doença, eles criaram anticorpos para o vírus. Os autores, da Escola de Medicina Icahn no Hospital Mount Sinai , em Nova York , afirmaram que "mais de 99% dos pacientes que relataram ter tido uma infecção por SARS-CoV-2 ou a documentaram com testes desenvolveram anticorpos", conforme identificado por uma variedade de métodos em 1.343 pacientes.

Os estudos levaram em conta a imunoglobulina M, a primeira defesa do corpo, e a imunoglobulina G, que permanece na memória do corpo. Entre eles, além do teste tradicional de anticorpos, que fornece muitos falsos positivos - ou seja, identifica sinais de anticorpos quando não existem -, destacou-se um teste desenvolvido por Florian Krammer, virologista de Icahn, com menos de 1% . falsos positivos .

"Além disso, nossos resultados sugerem que os anticorpos da imunoglobulina G [uma das cinco classes de anticorpos produzidos pelo organismo , que predominam nos fluidos corporais como o sangue ] se desenvolvem dentro de um período de 7 a 50 dias a partir do início da sintomas e 5 a 49 dias após o final dos sintomas, com uma média de 24 dias desde o início dos sintomas até a maior concentração de anticorpos e uma média de 15 dias desde o final dos sintomas até a maior concentração de anticorpos "Eles escreveram.

A análise deu resultados semelhantes a outros trabalhos realizados em 285 pacientes no Hospital das Três Gargantas, Universidade de Chongqing , China , citada em seu blog pelo diretor do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos ( NIH ), Francis Collins . : "Eles descobriram que todos haviam desenvolvido anticorpos específicos para SARS-CoV-2 dentro de duas a três semanas após os primeiros sintomas".

O novo estudo foi realizado em Nova York, onde 20% da população da cidade estava infectada, com ou sem sintomas.

Essa pesquisa se concentrou em mais tipos de anticorpos, como a imunoglobulina M, que é "a primeira que o corpo produz quando luta contra uma infecção", explicou Collins. "Embora apenas 40% [dos 285 infectados com o coronavírus do estudo] tenham produzido imunoglobulina M na primeira semana após o início do COVID-19, esse número aumentou constantemente para quase 95% duas semanas depois ", disse ele. "Todos esses pacientes também produziram um tipo de anticorpo chamado imunoglobulina G , que, embora apareça pouco depois de uma infecção aguda, tem o potencial de conferir imunidade sustentada".

Um dos pontos mais importantes da pesquisa no Monte Sinai - o que analisou a maioria dos pacientes , até agora, sobre a questão dos anticorpos - é que mostrou que não apenas aqueles que estavam gravemente doentes criaram anticorpos: todos criaram , mas também aqueles que criaram eles só tinham sintomas de resfriado. Da mesma forma, outros fatores, como idade ou sexo , não afetaram a produção de anticorpos: basicamente qualquer pessoa que foi infectada com SARS-CoV-2 os desenvolveu.

Os cientistas - sob a liderança de Ania Wajnberg - trabalharam em um grupo de doadores de plasma convalescentes . Apenas 3% deles precisavam ir a uma emergência ou ser hospitalizados. Os outros apresentaram apenas sintomas moderados . "Até onde eu sei, este é o maior grupo de pessoas a descrever uma doença leve", disse Wajnberg ao The New York Times .


Não apenas aqueles que estavam gravemente doentes criaram anticorpos - todos criaram, mas também aqueles que tiveram apenas os sintomas de um resfriado.


Em detalhes, a equipe estudou amostras de 624 pessoas que deram positivo para COVID-19 e se recuperaram. No início, apenas 511 deles tinham altos níveis de anticorpos , 42 tinham baixos e 71 não. Mas quando 64 dos doadores que estavam baixos ou ausentes fizeram um segundo teste , todos, exceto três, mostraram anticorpos.


Isso significa que muitos dos resultados negativos atualmente vistos podem ser uma consequência do momento em que são feitos: "Enquanto não estávamos procurando por isso, descobrimos o suficiente para dizer que 14 dias provavelmente são muito cedo ", disse Wajnberg. "No momento, estamos dizendo às pessoas que [o tempo ideal para o teste de anticorpos] é pelo menos três semanas após o início dos sintomas".

Outro lado, mas uma descoberta valiosa do estudo, foi que os testes que procuram diretamente o coronavírus, cuja imagem mais comum é a zaragatoa , podem ser positivos mesmo quando um paciente parece curado, até 28 dias após o início da infecção. Isso explicaria por que uma pessoa, mesmo que testasse negativo, poderia retornar ao positivo sem que isso significasse que ele contraiu uma segunda infecção.

Além disso, a pesquisa explicou por que existem falsos positivos em zaragatoas em pessoas que já se recuperaram: fragmentos de RNA podem existir em uma célula mesmo quando o vírus está inativo.


O Centro de Controle e Prevenção de Doenças da Coréia do Sul já havia argumentado que os 292 casos ocorridos no país eram devidos a componentes mortos do vírus que permaneciam nas células dos pacientes . Oh Myoung-don, chefe do comitê que apresentou essa hipótese, disse à agência de notícias oficial Yonhap, de acordo com a Newsweek : “Fragmentos de RNA [o material genético dos vírus ] podem existir em uma célula mesmo quando o vírus está inativo. " Além disso, devido à maneira como o SARS-CoV-2 interage com o DNA humano, ele não tem capacidade para "criar infecções crônicas", ressaltou.

Não é novidade: algo semelhante acontece com o vírus do sarampo , que pode ser detectado seis meses após a doença, disse Krammer ao Times ; os do Ebola e Zika permanecem ainda mais no corpo.

O trabalho do Monte Sinai confirmou que uma alta porcentagem de pessoas que exibiam anticorpos nunca havia sido diagnosticada com o coronavírus . Em outras palavras, o COVID-19 também se espalha entre pacientes assintomáticos . Em alguns lugares densamente povoados, como a cidade de Nova York, isso implicava em uma taxa de infecção de 20% , segundo as autoridades estaduais. No entanto, Wajnberg alertou: "as pessoas não deveriam assumir que, se tivessem febre em janeiro, tinham COVID e agora estão imunes" : entre a amostra de pessoas que não foram testadas, 62% não tinham anticorpos e seus sintomas eles eram devidos a outras doenças do trato respiratório.
O trabalho dos EUA confirmou os resultados de outro realizado na China.

Em uma investigação anterior de Krammer, sua equipe avaliou até que ponto os anticorpos contra o novo coronavírus têm o poder de neutralizar a infecção e descobriu que, com base nas medições do sangue, o corpo humano atinge o nível de atividade neutralizante. Resta uma pergunta que, por enquanto, apenas o tempo responderá: quanto tempo dura . Alguns acreditam que um ano ; outros pensam que, no caso dessa família de vírus, pode ser mais curto.

"Pode haver maneiras de incorporar testes de imunidade no quadro geral de saúde de uma pessoa que podem ser usados ​​para orientar as precauções a serem tomadas no emprego e na vida pessoal", escreveu Scott Gottlieb, ex-comissário da FDA , no Wall Street Journal . "Quando os estados começam a relaxar as restrições à atividade econômica e social, os resultados dos testes de anticorpos podem ser úteis na avaliação do risco de certas atividades", reconheceu a importância do impacto central deste estudo, a imunidade.


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